Директору МОУ ЦО «Открытие» Л.Н. Сауловой
__________________________________________
(Ф.И.О. родителя/законного представителя несовершеннолетнего обучающегося)
__________________________________________,
паспорт _________________выдан____________
(серия, номер)
_______________________________________________________
(дата выдачи и орган, выдавший документ)
_________________________________________________
зарегистрированного (ой) по адресу:___________________
_________________________________________________,
контактный телефон, e-mail:__________________________
_________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ №___
Прошу зачислить ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. несовершеннолетнего обучающегося, дата рождения)
в группу кратковременного пребывания детей дошкольного возраста, не посещающих
дошкольное образовательное учреждение.
С режимом работы и оплатой ознакомлен.
«___» _____________ 20____ г.
(подпись)
(расшифровка подписи)
Согласен(а) на обработку личных персональных данных и персональных данных
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. несовершеннолетнего обучающегося)
в объеме, указанном в заявлении и договоре, с целью организации обучения, ухода и
присмотра при оказании услуги.
«___» _____________ 20____ г.
(подпись)
(расшифровка подписи)